Diabetesfragen > ICT - Basis/Bolus
hoher Insulinbedarf NACH Krankheit?
Gyuri:
:kratz: Nicht böse sein!
Wenn ihr mit eurem Insulinbedarf unter besonderen Bedingungen ein "Problem" habt, seid ihr aus meiner Sicht nicht konsequent genug mit eurer Korrektur-Strategie.
Ihr seid es doch (ohne jemanden persöhnlich ansprechen zu wollen) die ständig versuchen, aufgrund eines präprandialen Messwertes Änderungen am Spritzverhalten schraubt?!
Wenn ich dann immer wieder meine, ich müsse meinen Körper die Chance geben, selbstregulierende Maßnahmen zu ergreifen meint ihr, so geht das nicht und meine Strategie sei unverantwortlich.
Bei meiner Strategie muss ich gar nicht wissen, ob mein Gesundheitszustand Auswirkungen auf meinen Glukoseverlauf hat. Ich beobachte und greife ein, wenn sich mein gleitend gemitteltes Tagesprofil (seit neuestem der aktuelle Tages-Median der letzten 7 Tage) deutlich die mir gesteckten Ziele verlässt. Dann wird mein Spritzplan und/oder meine Essgewohnheiten angepasst. Dabei benötige ich keine festen Berechnungsformeln sondern nur logisches Denkvermögen.
Einzelne Werte außer Toleranz lassen sich so oder so nie vermeiden. Mit ihnen kann man sich das Leben unnötig schwer mach oder mit etwas Gelassenheit schauen, dass es wieder besser wird.
Joerg Moeller:
--- Zitat von: Gyuri am Januar 17, 2018, 21:47 ---Wenn ihr mit eurem Insulinbedarf unter besonderen Bedingungen ein "Problem" habt...
--- Ende Zitat ---
Ich seh sowas weniger als Problem, sondern eher als Suche nach Ursachen. Natürlich muss man flexibel genug sein, sich den aktuellen Gegebenheiten anzupassen. Und dennoch sollte man die Ursachen kennen, um in einer vergleichbaren Situation vorbereitet zu sein. Das macht für mich den Unterschied zwischen einer zielgerichteten therapeutischen Strategie und einem "Ich werf mal was ein und hoffe, dass irgendwas davon passt" :zwinker:
Viele Grüße,
Jörg
Gyuri:
Schon klar
und auch irgendwie nachvollziehbar.
ABER … es dann doch immer ein Hinterhereilen hinter den Ereignissen. Man kann wohl kaum das Ende einer Krankheit vorhersehen. Vielmehr kann man irgendwann mal am Abklingen erkennen dass man wieder auf dem Weg der Besserung ist, immer mit der Hoffnung verbunden, dass es vielleicht keinen Rückschlag geben wird. Nur aufgrund dieser Beobachtungen halte ich es schlicht für unmöglich vorab schon Maßnahmen zu ergreifen die sicherstellen, die Wunschzeile systematisch zu halten. Da wird immer eine Feinjustage notwendig sein. Manch einer justiert ja auch ohne großartige Störfaktoren ständig (ein Leben lang) hinter seinem Ziel her… :gruebeln:
Joerg Moeller:
Kommt immer auf die Ursache an: bei meinem Aufstehphänomen konnte ich ja seinerzeit beobachten, dass das unabhängig von der Tageszeit immer mit dem Aufstehen zusammenhing. Daher war es für mich auch logisch in dieser Situation vorbeugend einen Bolus zu geben. Problem erkannt - Problem gebannt.
Bei Krankheiten sieht das generell anders aus. Da kann es sein, dass der BZ entgleist, es muss aber nicht sein. Kommt ganz auf die Aktivität der kontrainsulinären Hormone an. Die Krankheit ist auch nicht geplant, daher ist vorbeugend nichts machbar.
Aber: wenn ich sehe dass der BZ aus dem Ruder läuft und ich um diese kontrainsulinären Hormone weiß, dann kann ich früher und gezielter Eingreifen. Z.B. indem ich nicht erst auf Werte warte, die ich dann runterspritze, sondern indem ich direkt mein Basal und die Boli entsprechend erhöhe.
Wenn es im Winter kalt wird drehe ich ja auch nicht erst dann die Heizung auf Stufe 'Höllenfeuer', wenn ich schon am Bibbern bin. Ich passe die Stufe vorab und begleitend an die Gegebenheiten an und bin jederzeit bereit, sie wieder abzustellen, wenn das nicht mehr gebraucht wird.
Viele Grüße,
Jörg
Hinerk:
--- Zitat von: Joerg Moeller am Januar 19, 2018, 10:41 ---Kommt immer auf die Ursache an: bei meinem Aufstehphänomen konnte ich ja seinerzeit beobachten, dass das unabhängig von der Tageszeit immer mit dem Aufstehen zusammenhing. Daher war es für mich auch logisch in dieser Situation vorbeugend einen Bolus zu geben. Problem erkannt - Problem gebannt.
Viele Grüße,
Jörg
--- Ende Zitat ---
Moin Jörg,
das Aufstehphänomen hast Du das nur morgens oder auch nach einem nachmittags Schläfchen.
MlG
Hinerk
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