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Diabetesfragen => CSII - Pumpentherapie => Thema gestartet von: mini11 am April 14, 2015, 13:49
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Hallo, nach einem langen Kampf und HbA1c-Werten noch nie unter 8,4, hat mein Doc gemeint, dass wir es mit einer Pumpe versuchen.
Habe bisher ict verwendet.
Als Pumpe hat er mir die neue Medtronic 640g vorgeschlagen.
Kann mir da jemand Tipps dazu geben, oder zu etwas anderem raten, in Sachen Pume bin ich relativ blank.
Vielen Dank
Mini11
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Hallo mini11
ich frag mal zurück: Was erwartest du denn von einer Insulinpumpe? Was soll sie in deinen Augen können und wie soll sie dir das Leben erleichtern?
Wenn ich die Pumpe toll finde, heißt das noch lange nicht, dass mein Nachbar sie ebenfalls toll findet, weil er ganz andere Dinge als Erleichterung empfindet. Un mal salopp formuliert: Eine gute Therapiesteuerung bekommt man heutzutage mit fast allen auf dem Markt befindlichen Insulinpumpen hin.
Schau mal im Pumpencafe (googlen) vorbei, soweit ich weiß bieten die einen guten Überblick über die am Markt erhältlichen Pumpen.
LG
Ariola
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Hallo,
vom Pumpencafe habe ich ja die Minimed und mein Doc meinte die ist ganz gut.
Ich erwarte mir am Morgen Werte knapp über hundert, und einen HbA1c unter 7 und somit ein kleineres Risiko auf Folgeerkrankungen. Ich spritze jetzt 16 Jahre, war vor 3 Jahren zum neuerlichen Einstellen in Bad Mergentheim bei Prof. Haack.
Meine Frage ging auch an die technische Seite gibt es Vorteile von einem Pod gegenüber einem Schlauchsystem???
Die 640 gibt es ja mit CGM, muß man das extra beantragen- in der Beschreibung steht CGM als Option
Mini11
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Das was du erwartest kann jede Pumpe leisten. Im Grunde ist es bei Pumpen wie mit einem Auto: von A nach B bringen können einen alle, es kommt dann nur auf das Handling an.
Daher ist es am besten, möglichst viele Pumpen mal selber auszuprobieren bzw. zur Probe zu tragen. Die meisten Hersteller bieten diese Möglichkeit an. Ich würde da bei den einzelnen Typen mal vergleichen, wie einfach es ist einen Bolus abzurufen, das Reservoir zu wechseln und Daten auszulesen.
Pumpe mit CGM ist eine feine Sache, aber nur, wenn die Kasse das CGM auch finanziert. (Oder man muss halt genug Geld haben das selber zu finanzieren). Muss auf jeden Fall extra beantragt werden und wird leider nicht bei jedem von der Kasse übernommen.
Viele Grüße,
Jörg
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Ich kann Jörg nur beipflichten.
Vor Jahren stand ein Pumpenwechsel an. Ich habe 6 Wochen verschiedene Pumpen getragen und somit ausprobiert.
Von daher viel Spaß beim testen ;)
Archchancellor
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Hallo, wie habt ihr das mit dem Probieren gemacht???
Hat die Testpumpen der Doc bestellt??
Mini11
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Hallo mini11,
wie es bei den anderen ist / war kann ich nicht sagen.
Bei mir war es so, dass ich die Pumpenhersteller angerufen (-geschrieben) habe. Ich erläuterte, dass ich eine neue Pumpe benötigen würde und gerne in gerät zum testen haben würde.
Dem sind die meisten Hersteller gerne gefolgt und sendeten mir ein Exemplar zu bzw. schickten jemanden der mir die Pumpe brachte und gleichzeitig ein wies.
Archchancellor
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Hallo
das klingt recht gut, und es gab auch keine Probleme, als du sie zurückgegeben (und nicht eine solche bestellt) hast??
Mein Doc würde die Minimed beantragen und die hätte ich dann 4 Monate zum Probieren.
Also du hast das ganz ohne Doc gemacht, das Einstellen (Programieren) ging wohl so zu machen??
schönen Tag
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Ich habe die Pumpe(n) für 4 Wochen getragen. Das ich nur eine von getesteten 4 (oder5?) nehme war allen beteiligten klar. Die Handbücher (damit sollte man auch klar kommen, denn der Arzt ist schließlich nicht immer anwesend / ansprechbar) waren für mich verständlich. So das ich nicht nachfragen musste. das kann jedoch auch damit zusammenhängen, dass ich eine neue Pumpe wollte und schon "Erfahrung" hatte.
Wie weiter oben schon angemerkt (nicht von mir):
DU musst letztendlich mit der Pumpe klarkommen und umgehen können. Nicht der Arzt, nicht die Sprechstunde - nur DU!
Folglich solltest Du Dir vorher Gedanken machen was eine Insulinpumpe für Dich wichtig macht. Und genau aus diesen Gründen ist damals die Medtronic raus gefallen (bei mir!)
Archchancellor
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Ein Aspekt darf hier aber nicht vergessen werden. Bei Mini11 geht es um die Erstversorgung mit einer Pumpe. Da ist noch keine Basalrate ermittelt etc. Bei Archancellor lagen schon mehrere Jahre Pumpenerfahrung vor. Da braucht man zum Programmieren etc. tatsächlich nicht zwingend den Doc. Basalrate und Bolusfaktoren sind bekannt und können von einem Pumpenmodell zum nächsten übernommen werden.
Wenn der Arzt die Minimed beantragt, um diese für 4 Monate zur Probe zu tragen, wird es kaum eine Möglichkeit geben, nach Ablauf der 4 Monate und falls die Krankenkasse die endgültige Zustimmung erteilt, eine andere Pumpe zu nehmen, als die Minimed.
@Mini11
Wenn es mich betreffen würde und ich noch keine Pumpe hätte, würde ich die einzelnen Pumpenhersteller kontaktieren und um Vertreterbesuch bitten, um mir die Pumpe(n) vorführen zu lassen und diese auch selbst mal "befingern" zu können.
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Hi,
ich merke schon, ihr wollt mir etwas sagen, dass ich bisher als kein Problem ansah.
Ich ging nach technischen Features wie Smartguard usw.
Dass es anders als bei einem Pen Unterschiede im Reservoir befüllen, Bolus abrufen oder ähnlichem gibt,
hatte ich nicht auf dem Schirm.
Was sind denn da so "no gos" ?? bzw Sachen, auf die man achten sollte, bzw die einem den Umgang erschweren könnten?
vielen Dank
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Was sind denn da so "no gos" ?? bzw Sachen, auf die man achten sollte, bzw die einem den Umgang erschweren könnten?
NUn, auch dass sieht von Person zu Person unterschiedlich aus.
bei mir sollte die "Programmierung" der Pumpe auf alle Fälle mittels PC machbar sein. Zusätzlich zur Programmierung wenn man die Pumpe in der Hand hat.
DAS konten nicht alle Pumpen (weshalb Medtronic raus gefallen ist:-()
Weitere Gesichtspunkte:
Größe
Gewicht
Aussehen (für einge angeblich mit Maßgebend)
Reservoirfüllung (wie viel passt hinein?)
Lesbarkeit der Display
Um nur einige zu nennen.
Mir hat damals eine Datei geholfen in der schon einige Pumpen enthalten waren. In ihr konte ich dann einzelnen Kriterien bewerten. Ich weiß nu7r nicht mehr von wem due Datei war bzw. wie sie hieß. :mauer:
Im Downloadbereich konnte ich sie nicht finden :nein:
Archchancellor
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Hallo mini11,
also die Basis decken alle gut ab, wenn man jedoch schon jahrelange Erfahrung hat stellen sich persönliche Wünche und vorlieben ein.
Du hast sicherlich auch bestimmt Ansprüche z.B. Weckerfunktion für x-mal, elektronische Datenmanagement usw..
Die würde ich erstmal auf Papier bringen und dann schauen, welche Pumpe bietet das und welche nicht.
Hierzu gibt es dann Prospekte vom Hersteller, Internet und Erfahrungen von Anwendern z.B. in diesen Forum.
Letztednlich bringt Dich nur ein Test der/des Favouriten weiter, da kannst Du dann schaun ob Therie und Praxis passen.
Wichtig finde ich das man mit dem Handling gut zu Recht kommt.
Grüße
Markus
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Ganz abgesehen davon, wie die Pumpe zu bedienen ist, wie man sie am Körper tragen kann, wie groß oder klein sie ist und aussieht, sollte man auch beachten, wieviele verschiedene Infusionssets es dazu gibt und welche davon man verträgt. Denke also auch daran, Infusionssets zur Probe zu tragen und zu setzen. Wenn man eine Pumpe hat, zu der es vlt. nur drei Infusionssets gibt und man verträgt die nicht, dann hat man ein Problem.
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Hallo Frau Holle, ihr merkt, dass ich da gar keine Ahnung habe, was da auf mich zukommt.
Ich habe eigentlich die technischen Eckpunkte verglichen- mit der Optionn auf CGM und Smart Guard und solchen Sachen, bin aber nicht auf die Idee gekommen, dass das Befüllen oder das Steuern des Bolus oder Probleme mit den Infusionssets Schwierigkeiten bereiten könnte.
Mein Doc hat ne Accu Check Lightning dort, sagte aber dass die erst 4 Wochen am Markt befindliche 640 seiner Meinung nach technisch das Beste sei, was es im Moment gibt(die Abschaltung eine halbe Stunde bevor man den unteren vom Arzt festgelegten Grenzwert erreicht).
das bedeutet wenige bis gar keine Unterzuckerungen.
:patsch:
vielen Dank, ihr seid eine große Hilfe
Mini11
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Wenn Du die Möglichkeit hast ein Pumpencafe aufzusuchen, solltest Du das vielleicht machen. Dort kannst Du Dir alle Pumpenmodelle ansehen. http://www.pumpencafe.de
Tabellen usw. zu Pumpenmodellen gibt es hier im Forum, gleich im ersten Thread: http://www.forum.diabetesinfo.de/forum/index.php/topic,1402.0.html
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Für mich ist ein wesentlicher Punkt bei der Pumpenauswahl die Größe des Reservoirs. Ich brauche pro Tag 120-130 IE und daher brauche ich mir Pumpen mit 200 IE (Animas, Omnipod, Accu-Chek Insight) erst gar nicht anzusehen. Jeden Tag Reservoirwechsel würde mir auf den Keks gehen.
Viele Grüße,
Jörg
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Guter Punkt Jörg,
ich bin mittlerweile so weit, das meine nächste Pumpe ein kleineres Reservoir haben wird. Damit ich nach 2 bzw. 3 Tagen den Katheder auf alle Fälle wechseln werde. Das mache ich leider viel zu selten :nein:
Archchancellor
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Da müsste es bei mir dann schon eine Patchpumpe sein. Leeres Reservoir heißt nicht unbedingt, dass ich auch den Katheter wechsle. Den wechsel ich auch so, wenn er leer ist.
Viele Grüße,
Jörg
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Da müsste es bei mir dann schon eine Patchpumpe sein. Leeres Reservoir heißt nicht unbedingt, dass ich auch den Katheter wechsle. Den wechsel ich auch so, wenn er leer ist.
Das sehe ich auch so, warum etwas wechseln, wenn es noch nicht sein muss.
Das einzige ist was ich im Blick habe, wenn das Reservoir nur noch 20 I.E. hat, dann wechsel ich den und fülle den Rest aus dem Reservoir um.
Kommt aber auch auf die Tendenz der Werte an, sind die schlechter als sonst wechsel ich gleich alles.
Grüße
Markus
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Nun ja, den Katheder nach 4 Tagen zu wechseln ist für mich mittlerweile auch nicht mehr so gut - trotz Teflon
Archchancellor
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Hallo, ich höre neugierig zu , da gibt es ja ne Menge zu testen und auszuprobieren.
Mal ne ganz andere Frage, bisher bin ich ohne mein sidiary am iPhone eigentlich nicht ausgekommen.
Ist das dann überflüssig, oder wie setzt man es dann ein. Ist mir richtig ans Herz gewachsen.
Als ich jetzt den Arzt wechselte und ihm das zeigte, war er ganz weg.In Sidiary-online schaut er nach und ruft mich an, wenn ihm Werte komisch vorkommen.
schönen Tag
Mini11
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Hallo mini11!
Mal ne ganz andere Frage, bisher bin ich ohne mein sidiary am iPhone eigentlich nicht ausgekommen.
Ist das dann überflüssig, oder wie setzt man es dann ein. Ist mir richtig ans Herz gewachsen.
Nein das wird solange nicht überflüssig sein solange Du Diabetes hast.
Durch die Pumpe ist zwar manches einfacher, doch regeln musst Du weiterhin alles, sprich Bolus und Essen auf die Gegebenheiten anpassen z.B. beim Sport.
Viele Grüße
Markus
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Die Minimed 640g ist der Mercedes unter den Insulinpumpen!!! So wie es die 5-er, 7-er und Veo-Modelle von Medtronic schon waren. Ich trage seit fast 8 Jahren eine 722 und die 640g ist hoffentlich bald auf dem Weg zu mir.
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Kommt aber auch auf die Tendenz der Werte an, sind die schlechter als sonst wechsel ich gleich alles.
Ja, das mache ich auch. Das ist dann aber auch eher Zufall, wenn beides zusammen auftritt.
Viele Grüße,
Jörg
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Mal ne ganz andere Frage, bisher bin ich ohne mein sidiary am iPhone eigentlich nicht ausgekommen.
Ist das dann überflüssig, oder wie setzt man es dann ein. Ist mir richtig ans Herz gewachsen.
Nein, ich brauche es immer noch (auf meinem iPad). Es gibt ja auch Sachen, die ich nicht auslesen kann, wie z.B. Bemerkungen, falls eine Messung mal völlig aus dem Ruder läuft (da schreib ich dann rein, welchen Verdacht ich da habe).
Viele Grüße,
Jörg
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Hallo Jörg,
wäre mir auch schwergefallen, Sidiary gehört einfach dazu. (am iPhone und iPad).
Und über das sidiary-online schaut jetzt sogar mein Doc mit auf die Werte.
Bin mal gespannt, wann die minimed kommt.
Ich habe noch keine Basalrate, ist das eine längere Testerei, oder kann man das auf Grund der ICT - Werte ermitteln.
mfg
Mini11
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Bin mal gespannt, wann die minimed kommt.
Die gibt es doch schon. Wir haben schon SiDiary User, die sie benutzen.
Ich habe noch keine Basalrate, ist das eine längere Testerei, oder kann man das auf Grund der ICT - Werte ermitteln.
Ja, da gibt es das Renner-Schema, aus dem man sich ausgehend vom Basalbedarf ein Basalprofil für die Pumpe ausrechnen kann. Muss aber trotzdem erst feingeschliffen werden. Bei mir hat es drei Wochen gedauert, bis mein persönliches Basalprofil stand. Optimal wäre für die Zeit ein CGMS zu nutzen. Das geht dann schneller und ist vor allem Nachts viel wert (wenn man sich dann nicht ständig den Wecker stellen muss)
Falls du noch kein Libre hast: das wäre ein optimaler Grund, sich ein Starterset zu kaufen. (Falls die Kasse nicht mitspielt)
Viele Grüße,
Jörg
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Das geht dann schneller und ist vor allem Nachts viel wert (wenn man sich dann nicht ständig den Wecker stellen muss)
Ja da ist es echt Gold Wert, vor den Zubettgehen Blutzucker, einmal Nachts und dann wieder am Morgen.
Bleibt nur noch das Hungern, dass schlimmste an Basalratentests.
Es ist sehr hilfreich mehr Werte zu haben, also jede 15 Minuten.
Viele Grüße
Markus
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Hallo,
ich meinte bis der Vertreter mit meiner Test-640 kommt.
Mit dem Libre ist es so ne Sache- meine KK stellt Anfang Juni ne Liste auf, wer das zuerst bekommt(wegen der Lieferschwierigkeiten).
Wenn ich es jetzt selbst kaufe, bekomme ich nach jetzigem Stand die Sensoren nicht bezahlt, nur wenn das System von der Kasse bezahlt wird.
Wie man es macht ist es falsch
LG
Mini11
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Wenn ich es jetzt selbst kaufe, bekomme ich nach jetzigem Stand die Sensoren nicht bezahlt, nur wenn das System von der Kasse bezahlt wird.
Du musst es denen ja nicht auf die Nase binden, dass Du schon selbst eins gekauft hast. :zwinker:
Viele Grüße,
Jörg
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Hallo Mini11,
ich trage nun seit 19.3. ne 640 G mit 3ml Reservoir und CGM. Zum CGM ist zu sagen, dass ich Dir - falls Du noch in der Testphase bist - nicht empfehlen würde, ein Libre zu kaufen. Ich habe die Testpumpe, die ich vor meiner eigenen 1 Woche trug, mit einem "Testsensor" erhalten. Nur so kannst Du den Smartguard mit verwenden und Du hast komplette Werte, die Du auch problemlos nach SiDiary exportieren kannst.
Solltest Du Dich nach dem Test für eine Pumpe ohne CGM entscheiden, kannst Du Dir immer noch den Libre holen.
LG
Möffer
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Hallo Möffer,
gab es beim cgm Probleme seitens der KK, oder hast du es selbst bezahlt.??
Hattest du das Testgerät von Minimed, oder von deiner Praxis???
Wie bist du zufrieden???
bin sehr gespannt.
mfg
Mini11
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Hallo Mini11
Nun gut...
Ich halte seit längerer Zeit Kontakt zum regionalen Medtronic-Vertreter, der auch ab und an Schulungen bei meinem Diabetologen hält. Wie ich dann beim Hochladen meiner Daten nach Carelink (Zwischenspeicher zum Transfer nach SiDiary) sah, dass ich beim Datenimport die Quellpumpe auswählen konnte (Paradigm/Veo oder 640G) wusste ich, dass die Neue nun lieferbar ist. Daraufhin habe ich mit Ihm den Testtermin vereinbart - mein Doc war ins Verfahren eingebunden. Die Testpumpe wurde mir vom einer Außendienstmitarbeiterin nach Hause geliefert und ich wurde bei mir von ihr eingewiesen und geschult. Dies war relativ Easy da ich seit 1992 Pumpenträger bin und relativ gut mit der Materie vertraut bin.
Nach meiner Entscheidung für die Pumpe habe ich ein Pumpen- und ein CGM-Rezept nach Medtronic geschickt und bekam Beides geliefert. Da meine Kasse resp. der MDK bis heute nur die Folgepumpe - und (noch) nicht das CGM genehmigt hat, konnte ich letzteres mit einer privaten Eventualkostenübernahmezusicherung bekommen. So trage ich nun den 4. Sensor und möchte das System nicht mehr missen. Die Alarmierung bei grenzüber- resp. grenzunterschreitenden Werten ist einfach famos. Mein HBA1c ist deutlich gefallen.
Sollte die Kostenübernahmeerklärung der Kasse nicht erfolgen, muss ich pro Sensor ca. 60 Euro zahlen. Dieser hat eine "offizielle Laufzeit" von 6 Tagen - bei mir hält er aber 12 - 14 Tage. Das heißt: Für meine Sicherheit brauche ich 5 Euro pro Tag - früher hab ich dies mal für Zigis ausgegeben.
LG
Möffer
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Hallo Möffer
Das klingt ja ganz gut.
Du müsstest nur die Sensoren Zahlen und den Rest übernimmt die Kasse???
Lg
Mini11
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Wie gesagt, ich habe von meiner Kasse hier noch keine definitive Antwort.
Das Starterset (Transmitter mit eingebautem Accu und Sendevorrichtung an die Pumpe und 10 Sensoren welche an den Transmitter angeschlossen werden) kostet 1290 Euro. Was mir davon zu zahlen bleibt, werde ich hoffentlich bald erfahren.
Ich habe den Start mit der 640 G jedenfalls (noch) nicht bereut und möchte auch nicht mehr tauschen.
Mein 2. Favorit war die Animas Vibe mit Dexcom Sensor - die hatte ich auch schon mal probegetragen. Leider ist hier jedoch das Reservoir sehr klein.
LG
Möffer
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Danke für deinen Bericht, Möffer!
Bei meiner Cozmo ist ja letztes Jahr auch die Garantie abgelaufen, d.h. wenn jetzt auch noch meine Reservepumpe den Geist aufgibt brauche ich auch was neues.
Das sieht mir im Moment dann auch nach einer 640G aus. Vor allem mit dem Hintergrund, dass das IQWIG neulich dem CGMS einen Zusatznutzen bescheinigt hat.
Wie oft muss denn dein CGMS kalibriert werden?
Viele Grüße,
Jörg
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Nach dem Stechen Initialisierung ca. 2 Stunden dann 1. Kalibrierung...
dann nach 6 Stunden die 2. Kalibrierung und
dann alle 12 Stunden bis zum Laufzeitende nach 6 Tagen (wobei ich mir in der Regel vor den Hauptmahlzeiten einen Zucker mache und dabei Kalibriere - das heißt, die oben angegebenen Zeiten sind die maximalen Zeitspannen zur Kalibrierung. Kalibrierst Du nicht, wird nach dieser Zeitspanne der gemessene Wert nicht mehr angezeigt.
Sind die 6 Tage um trennst Du den Transmitter von Sensor, lädst bei Bedarf den Transmitter (in der Regel nach 12 Tagen - Ladezeit ca. 1/2 Stunde) koppelst diesen dann wieder an den Sensor und sagst der Pumpe "neuer Sensor".
Dann wiederholt sich das Spiel wie oben. Das Ganze funktioniert 2 - 3 Mal. :)
LG
Möffer
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Hallo Möffer!
Sind die 6 Tage um trennst Du den Transmitter von Sensor, lädst bei Bedarf den Transmitter (in der Regel nach 12 Tagen - Ladezeit ca. 1/2 Stunde)
Bei der Veo mußte man, wenn ich mich richtig erinnere, ca alle 6 - 12 Monate einen neuen Transmitter kaufen, ist das immer noch so?
Ich vermute aufgrund des Akkus hält der bis zum technischen Tod oder?
Grüße
Markus
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Nachdem ich an meiner 722 nur intermittierend Sensoren -welche ich zu Testzwecken oder aber auch als Igel-Leistung bei meinem Diabetologen - getragen habe, kann ich hier nur schreiben, was ich mir an den verschiedensten Stellen angelesen und erzählt bekommen habe, da ich die 640G mit dem "Dauersensor" ja erst seit dem 1. April trage.
Du hast Recht, der Sensor läuft bis zum Tod des Accus - und dieser sollte (je nach Pflege) ca. ein Jahr halten. Momentan hält bei mir der Accu 14 Tage und will dann ein Laden. Ich bin mal gespannt, wie sich dieses Intervall verändert. Ich würde jedenfalls nicht empfehlen, den Accu alle 6 Tage, also bei jedem Neuanstecken des Sensors, nachzuladen.
Mich würden hier mal die Erfahrungen von Euch interessieren!
LG
Möffer
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Nach dem Stechen Initialisierung ca. 2 Stunden dann 1. Kalibrierung...
dann nach 6 Stunden die 2. Kalibrierung und ...
Kalibrierung = BZ Messung mit stechen ==> nicht das was ich mir vorstelle
Initialisierung = 2 H, der FSL macht es in einer.
Nur 6 statt 14 Tage Tragedauer ???
OK; dafür bricht die Pumpe bei fallenden BZ-Spiegel ab. Ist ein klarer Vorteil und somit Mherwert.
Archchancellor
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Ich will hier keine Vergleiche zwischen Freestyle Libre und dem Guardian anstellen, aber
wenn ich mir deinen Oberarm so anschaue (und den meiner Tochter, die keine Pumpe aber nen Libre hat) dann habe ich keine Kleberprobleme - und das Ding hält bei mir bis zu 3x 6 Tage bei gleichem Pflaster. Also der Sensor bleibt solange festgeklebt und der Transmitter wird ab- und dann wieder angekuppelt.
3 BZ-Messungen pro Tag bei mir empfinde ich äußerst komfortabel - und ich sehe, ob die Richtung stimmt.
Mit ner Pumpe bist du auf alle Fälle mit der ständigen Kommunikation zwischen Sensor und Pumpe im Vorteil.
LG
Möffer
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Mit ner Pumpe bist du auf alle Fälle mit der ständigen Kommunikation zwischen Sensor und Pumpe im Vorteil.
DAS bestreite ich auf keinen Fall. DEN Vorteil habe ich schon erkannt.
Ich benötige nur noch einen Punkt der es mir so schmackhaft macht, das ich die oben angeführten Punkte außer acht lasse.
Archchancellor
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OK; dafür bricht die Pumpe bei fallenden BZ-Spiegel ab. Ist ein klarer Vorteil und somit Mherwert.
Für mich stellt sich nur die Frage, ist das noch rechtzeitig und hat die Lücke der Insulinversorgung später Nachteile sprich Lücke in der Basalrate...
Grüße
Markus
P.S. Für mich wäre das ein NOGO Argument, wenn man die Funktion nicht abschalten kann?!
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Lieber Markus,
da hast du glaub ich was total missverstanden:
Die Pumpe, meine 640G hat mehrere Funktionen, die nebeneinander herlaufen und sich manchmal gegenseitig beeinflussen:
1. Du bekommst eine Basalrate von mehreren einprogrammierten stündliche oder halbstündlich wechselnden Basalraten kontinuierlich appliziert.
2. Du kannst dir zu den Mahlzeiten einen selbsterrechneten -oder durch die Maschine vorgeschlagenen- Bolus zusätzlich zuführen. Und
3. du bekommst mittels Sensor deine BZ-Werte kontinuierlich dargestellt - so dieser funktionsfähig angeschlossen ist. Dieser bewirkt auch eine Hypoabschaltung der Basalrate, falls der von dir eingestellte Grenzwert unterschritten wird.
Wenn du also den Sensor kalibrierst löst du KEINE Pausenschaltung der anderen Pumpenfunktionen aus - du hast lediglich einen 2-stündigen Aussetzer in deiner BZ-Verlaufskurve. Solltest du in dieser Zeit ein Hypo- oder Hyperglykämie-Gefühl haben, kannst du dir selbstredend einen BZ machen und dieser wird im Pumpenprotokoll mit geführt und du kannst auf das Ergebnis entsprechend reagieren.
Alles Klar?
LG
Möffer
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Hallo Möffer!
da hast du glaub ich was total missverstanden:
Ich denke nicht, Deine Auführung passt mit meinen Gedanken zusammen.
Die Pumpe gibt keine Basarate mehr ab, wenn ein Sensor angelegt ist und der selbst definierte Bereich erreicht ist.
Eine Warnung fände ich OK, doch das die Pumpe automatisch stoppt finde ich nicht sinnvoll/gut.
Die Hypo ist dann ja schon da, da bringt die minimale Dosis der BSR wenig, wenn die gestoppt wird.
Oder kann man einen so niedrigen Wert definieren, wo es keine Auswirkung hat z.B. 1 mg/dl :kratz:
Grüße
Markus
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Hallo Markus,
auf einer "Werbe"-Veranstaltung wurde uns die Abschaltung wie folgt erklärt:
Die BZ-Werte werden aufgenommen und verarbeitet. Wenn die Pumpe merkt, dass Dein BZ zu schnell sinkt und Du bei gleicher Sinkgeschwindigkeit in eine Hypo kommst, schaltet sie ab (bevor der Zielwert erreicht wird.
Anschließend kontrolliert sie den BZ-Verlauf und schaltet sich nach einer gewissen zeit wieder ein.
So im Groben
Archchancellor
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Im Feinen schaut's so aus:
Ich habe meine Hypo-Alarm-Grenze bei 60 eingegeben.
Bei 75 meldet die Pumpe (akustisch und mit Vibration): Sensorglukose nähert sich Grenzwert. Bitte BZ prüfen!"
Bei 60 schaltet sie dann ab, gibt aber diese Nachricht als Alarm an den User weiter.
Du kannst danach jederzeit die Abschaltung manuell aufheben -solltest du jedoch aufgrund deines Zustandes weder Alarmierung noch Abschaltung mitbekommen, schaltet die Basalrate erst wieder bei steigendem Zucker und über dem Grenzwert ein.
LG
Möffer
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Hi,
Das klingt ja recht gut.
War am Diestag wieder beim Doc und der war echt sauer, dass minimier sich nicht weiter meldet,
Sollten sich bei mir melden und vorführen und so weiter
Bisher ist leider nichts passiert
Bin mal gespannt, wie er das Ganze beschleunigen kann,
Vielleicht braucht minimier keine neuen Kunde???
Bis dann
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Wie sieht es denn mit den Sensoren aus?
Werden die von der Kasse (Gesetzlich / Privat) übernommen?
Entscheiden die jeweils nach Wichtigkeit (jede Person wird anders bewertet.
bei meiner ist 2tens eingetreten. Ich würde die 640G ja schon haben wollen. Jedoch nur wenn die Sensoren (wenn auch anteilige / teilweise) übernommen werden. :ja:
Ansonsten bleibe ich bei er Cozmo mit den FSL
Archchancellor
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Hi,
Ist noch offen, wurden zwar mit beantragt,
Glaube aber erstmal nicht an Wunder
Mfg
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Hi, melde mich mal wieder.
Noch keine Pumpe in Sicht, Doc sagt Antrag weggeschickt, KK sagt nix gekriegt.
Bin mal gespannt, wie lange das noch dauert.
Schöne Ferien allerseits
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Dann sollte der Doc es eben nochmal rausschicken. Oder du holst es da ab und bringst es selber zur Kasse, dann kann dir jedenfalls keiner mehr was vom Pferd erzählen...
Viele Grüße,
Jörg
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Geht das nicht zuerst an den Hersteller und dann an die Kasse :kratz:
Ist jedenfalls bei der PKV so. Ich vermute mal, das es bei der KK ähnlich läuft, nur das dort der Hersteller evtl. die Unterlagen direkt an die KK sendet
Ich warte geduldig seit dem 02.07.2015 und benötige nun nur noch das Versiegelte Gutachten - wurde vom Hersteller vergessen mitzuliefern :mauer:
Es kann also einiges länger dauern / verzögert werden
Archchancellor
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:banane:
Hallo, es geschehen noch Wunder....
Habe gestern von der Krankenkasse die Bewilligung einer 3-monatigen Probezeit mit der 640 bekommen.
Hat verdammt lang gedauert.
Gleichzeitig kam ein 2. Scheiben mit der Ablehnung des gleichzeitig beantragten CGM.
Nun meine Frage, meint Ihr man könnte das CGM für eine Probe-oder Testphase erhalten???
Hat da jemand Erfahrungen gemacht.
Einen schönen Sonntag
Markus
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Hallo, hab am 14.12. endlich die Pumpe bekommen.
Habe auch das erste Infusionsset getauscht. Bis jetzt ist alles wirklich super, aber ich bin ja ganz am Anfang.
Die Fragen kommen im Alltag. (z.B. wie oft ihr wirklich tauscht-- den Katheter kann man doch einzeln tauschen, ohne Schlauch und Reservoir??
Oder macht man das nicht und tauscht immer alles, auch wenn noch Insulin drin wäre???
Laut Doc sollte ich alle 2 Tage wechseln, muß das wirklich sein, bin auf eure Erfahrungswerte gespannt.
mfg
Markus
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Hallo Markus!
Laut Doc sollte ich alle 2 Tage wechseln, muß das wirklich sein, bin auf eure Erfahrungswerte gespannt.
Alle 2 Tage den Katheter (Nadel) zu wechseln kann ich nur empfehlen, nicht nur wegen der Entzündungsgefahr.
Ich merke deutlich das die Werte spürbar schlechter werden, sobald der Katheter über 2 Tage lang liegt.
Was ich bei Medtronic-Kathetern nicht wechsel ist der Reservoirschlauch, den tausche ich nur mit der Ampulle.
Grüße
Markus
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gibt's die en einzeln zu bekommen???
Um ist das dann in der Praxis so einfach, wie ich mir das in der Theorie so vostetelle,
neue Nadel anbringen, den Schlauch von der alten abklemmen und an der neuen anbringen??
Oder gibt's da noch was zu beachten???
Danke, bin für jeden Tipp dankbar
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Bei dem Sure-T sind beide "Teile" in der Verpackung, sprich Katheter schlauch und Katheter Nadel,
Pro Verpackung sind 10 Sets enthalten.
Es gibt diesen in verschiedenen Längen, sowohl Nadel als auch der Schlauch.
Der Katheter ist koppelbar, also kann man das einfach abklemmen, jeder Teil kann daher einzeln getauscht werden.
Bei dem Wechsel ist wichtig das man bei einen Wechsel wo nur die Nadel getauscht wird, beim füllen auch ein Tropfen Insulin austritt.
Nachdem das der Fall ist, kannst Du die neue Nadel ins Unterhautfettgewebe stechen, vorher nicht.
Am besten lässt Du Dir das in der Praxis oder von dem Pumpenvertreter mal zeigen, die Einweisung gehört grundsätzlich dazu.
Grüße
Markus
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Ja, war von 16:30 bis 20:30 dort. Habe es gezeigt bekommen, nur beim ersten Mal ist es ne ganze Menge an Infos.
Habe auch am Montag wieder einen Termin und schon ein paar Fragen auf meinem Zettel.Habe hier einen Satz Quick-Sets bekommen,
nur habe ich gestern das komplette Set getauscht und mir dabei gedacht, dass man das doch nicht immer so machen muss.
Das neue Reservoir ist ein 3,0 ml und hält also länger, den Schlauch kann man auch ne Woche benutzen. Nur wenn man die Katheter alle 2 bis 3 Tage tauscht hat man doch dann einen Schlauch - Überschuss.
mfg mni11
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Ja stimmt, das ist eine Menge an Info, ich weiß noch damals was ich für große Augen gemacht hatte,
als der Ma. von Disetronic mit 2vollen Stofftaschen da stand.
Ich dachte nur auf was habe ich mich da eingelassen... 2 Tage später wollte ich die Pumpe nicht mehr missen.
Da spielte die Menge an Infos keine Rolle, ist im Grund überall so die vielen Infos zu Anfang.
Aber hier im Forum kannst Du ja fragen.
Was ich machen würde, sofern Du die nicht schon bekommen hast,
lass Dir ein paar Probeexemplare der Katheter geben.
Ich mag das Quickset nicht und bin mit dem Sure-T sehr zufrieden, der andere mit dem Quickset usw..
Auch die verschiedenen Nadellängen würde ich probieren und die längste nehmen.
Je länger desto größer kann der Bolus sein, 1 mm = 1 I.E., doch immer halte ich mich auch nicht dran und meine es ist nichts aus der
Einstichstelle geflossen. Eben eine Sache die man testen muss, Du merkst ja, wenn das Pflaster nass ist.
Der "Überschuss" ist leider so, bei Disetronic bzw. jetzt AccuCheck gibt es die Katheterschläuche einzeln, finde ich auch wesentlich besser.
Da Medronic jedoch aus den USA kommt, denke ich das hat was mit Hastung usw. zu tun, steht betimmt auch irgendwo in der Anleitung das man die Pumpe nicht in die Mikrowelle packen soll und schon gar nicht mit einer Katze zusammen :zwinker:
Viele Grüße
Markus
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Ich bin mit den QuickSet recht zufrieden. Ich wechsle das Infusionsset alle zwei Tage. Den Schlauch wechsle ich nur dann, wenn das Reservoir leer ist. Für die QuickSet habe ich die zugehörige Setzhilfe. Ohne diese schaffe ich es nicht, mir das Infusionsset zu setzen.
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Ich nehm auch die Quickset und den Schlauch wechsele ich bei jeder 2. Kanüle
Gerade bei Pumpis, die einen niedrigen Gesamtbedarf haben kann es aber sinnvoll sein, den Schlauch immer mitzuwechseln:
http://www.blutzucker-coach.com/insulinpumpe-mit-glibber.html und
http://www.blutzucker-coach.com/insulinpumpe-mit-glibber-3.html
Viele Grüße,
Jörg
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Hallo Jörg!
Gerade bei Pumpis, die einen niedrigen Gesamtbedarf haben kann es aber sinnvoll sein, den Schlauch immer mitzuwechseln:
Was würdest Du als Niedrig bezeichnen, <20 I.E oder <30 I.E. usw.
Grüße
Markus
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Gerade bei Pumpis, die einen niedrigen Gesamtbedarf haben kann es aber sinnvoll sein, den Schlauch immer mitzuwechseln:
Was würdest Du als Niedrig bezeichnen, <20 I.E oder <30 I.E. usw.
Kann ich nicht konkret sagen, aber so aus dem Bauch heraus weniger als durchschnittlich 1 IE pro Stunde. Wenn man nach den Artikeln geht sollte man das aber auch im Schlauch schon sehen können. Und wenn da was zu sehen ist auf jeden Fall wechseln.
Viele Grüße,
Jörg
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An alle Forumsmitglieder
Frohes Fest ein paar besinnliche Tage
Habe jetzt die ersten 10 Pumpentage gut überstanden und bin froh dass ich meine Fragen hier stellen kann.
Vielen Dank und schönes Fest
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Hallo,
Ich habe ja sidiary zum Errechnen meines Bolus benutz.
Kommt bei euch ein ähnlicher Wert mit dem Pumpen-Rechner (Bolus expert bei mir) heraus oder ist das Systembedingt anders.
Mit sidiary. Hätte ich 10,8 s Prinzen sollen(hätte ich ohne Pumpe auch gemacht)
Die Pumpe kam auf 9.1.
Darf man die miteinander vergleichen??
Lg
Mini11
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Ich weiß nicht, nach welchem Schema die Pumpe rechnet.
Am besten probierst du es mal aus, indem du den BZ nach dem Essen engmaschiger beobachtest. Dann wirst du ja sehen, welcher Rechner die besseren Resultate erzielt.
Viele Grüße,
Jörg
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Hi Frau Holle,
du wechselst alle 2 Tage, was machst du denn mit den ganzen Schläuchen???
Bin noch arg am testen, wenn ich einen hohen Wert habe, dauert es ewig bis man wieder bei 100 ist (von knapp 300 morgens um 07: bis 120 erst Nachmittags um 14:30. Das erscheint mir etwas lang.
Da gibt es schon noch viel Arbeit.
Die Setzhilfe brauche ich nicht, es geht ohne einfacher. Die 2 Papierflügel, die man abziehen muß, gehen so viel besser runter.
mfg
mini11
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Als Pumpe hat er mir die neue Medtronic 640g vorgeschlagen.
Hallo,
wie schaut es derzeit bei Dir aus, hast Du Dich für die Medtronic 640g entschieden, falls ja wie waren Deine Erfahrungen.
Grüße
Markus
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Hallo,
ich habe die 640g im Moment, habe ne 3 monatige Probezeit und dann wird wohl von der Kasse entschieden, ob ich sie endgültig bekomme.
Aber da es meine erste Pumpe ist, gibt es eine Menge Stellschrauben, habe morgen meinen ersten Termin, wo wir auf die Werte schauen. Abends bin ich superempfindlich, ein Plätzchen angeschaut und ich habe 200 BZ. Das war beim Pen anders. Aber das sind Einstellungssachen, die sich ändern lassen.
Die Pumpe selbst ist gut zu händeln. Hat schon mit geduscht, beim Schwimmen war ich noch nicht, aber das soll auch kein Problem sein. Ich bin sehr zufrieden.
Kritikpunkte sind die Infusionssets (man kann nur alles zusammen kaufen, nicht nur Katheder.
Auch wäre es praktischer, keine Insulinfläschchen zu aufziehen, sonder gleich fertige Reservoire anzubieten.
Beim Tragen habe ich keine Probleme, beim Sport stelle ich die Basalrate auf 50%. Der Beyer Usb-Ferbedienungs und Messstick ist auch ok.
Also im Moment würde ich die Pumpe glatt wieder nehmen.
mfg
mini11
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Hallo mini11,
Danke das hilft mir ein Stück weiter in meiner Entscheidung, Donnerstag geht es in die Arztpraxis,
dachte immer die hätten keine Demogeräte... welche wusste die Arzthelferin nicht.
Es wären wohl ein paar und das würde Frau... machen.
Deinen Kritikpunkt mit den Kathetern kann ich verstehen, ging mir Anfangs genauso... da kenne ich jedoch nur Roche die es anders handhaben und beides einzeln vertreiben.
Grüße
Markus
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Hallo Mini,
da mir ein Reservoir 6 bis 7 Tage hält, sind einige Schläuche unbenutzt übrig. Teilweise nutze ich sie wie Schnürchen um etwas zuzubinden. Ich warte noch auf die zündende Idee, was man mit den Schläuchen noch so anfangen kann.
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Ich warte noch auf die zündende Idee, was man mit den Schläuchen noch so anfangen kann.
Da kann man sich bestimmt künstlerisch betätigen :zwinker:
Grüße
Markus
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Was ich von der Minimed 640G nach fast 3 Monaten halte?
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Archchancellor